西洋医学のIBS診断基準（ローマⅣ基準）：「病気ではない」という定義の限界

西洋医学では、過敏性腸症候群（IBS）を診断するために、世界的に使われている「ローマⅣ基準」という詳細なガイドラインがあります。これは、「病変がないのに症状が続く」という状態を明確に定義し、区別するための基準です。

• 大腸に器質的な病変がないことが前提：まず、潰瘍や炎症、がんなどの「目に見える異常」がないことを確認します。この点が、東洋医学が目指す「機能的なバランスの回復」の出発点となります。
• 最近3か月の間に月4日以上の腹痛が繰り返し起こる：腹部の不快感ではなく、痛みを伴うことが診断の重要な要素です。
• 腹痛が次の2つ以上に関連している：
  • 排便で症状が軽くなる：便が排出されることで、腸の緊張が一時的に緩むことを示します。
  • 排便頻度が変化する：急に増えたり（下痢型）、極端に減ったり（便秘型）するなど、リズムが乱れている状態です。
  • 便の形状・硬さが変化する：固い便（便秘）と軟らかい便（下痢）が混在するなど、腸の動きが不安定であることを示します。
• 【診断の期間】 上記の症状が3か月以上継続し、かつ6か月前から同様の症状がある場合に、IBSと診断されます。

【東洋医学の立場】この診断基準は、検査で異常が見つからない患者様を救うものですが、IBSを「ストレスによる機能的な問題」として片付けてしまいがちです。東洋医学では、この「機能的な異常」こそが、気の巡りの滞りや内臓の冷え（脾虚）という具体的な「体質的な異常」として捉え、根本から治療していきます。